十二指腸炎・びらんの原因や症状・治療法について、実際の内視鏡の所見を含め消化器内科専門医の院長が詳しく解説します。

 

十二指腸炎・びらんとは？

十二指腸の粘膜がただれて傷ついた状態です。

軽症ではあまり症状はなく、胃カメラ（内視鏡）を行ってたまたま見つかることもありますが、程度が強くなると、みぞおちや背中の痛み・吐き気・不快感などの症状が現れることがあります。

またひどくなると出血を伴ったり、痛みや吐き気で食事がとれなくなったりすることもあるため、症状が気になる時には胃カメラ（内視鏡）を行い他の病気の有無も含め状態をチェックすることが重要です。

 

原因は？

・ピロリ菌による粘膜障害

・ストレスによる胃酸分泌過多

・腰痛や頭痛に対しての痛み止め（ロキソニン・アスピリン）などの薬剤の副作用

・アルコール

・アレルギー

・炎症性腸疾患

など様々な要因でおこります。

 

症状は？

・みぞおちや上腹部の痛み

・背中の痛み（十二指腸は体の背側にあるため背中が痛むことがよくあります。）

・吐き気、不快感

などが起こることがありますが、軽症の場合は無症状のことも多いです。

 

実際の十二指腸炎・びらんの内視鏡写真

治療は？

十二指腸炎は症状が出ないこともあり、胃カメラでたまたま見つかることもあります。

そのような場合は様子を見ることがありますが、みぞおちや背中の痛みなどがある場合は治療を行います。

・生活習慣の改善：食べ過ぎやアルコールやカフェイン、刺激物の摂取を控える。

・薬の内服：胃酸分泌過多を抑える制酸剤、十二指腸の粘膜を保護する粘膜保護剤、などを用います。

 

また、前述の痛み止め（ロキソニンなど）による薬剤性の十二指腸炎や、アレルギー性紫斑病などの原因となる疾患がある場合は、そちらの治療を行いつつ粘膜保護剤や制酸剤を投与します。

文責：神谷雄介院長（消化器内科・内視鏡専門医）

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