夜中に突然みぞおちが激痛…「食あたり」と見分けがつかない胃アニサキス

「夜中に突然、みぞおちが掴まれるように痛む」

「吐いても楽にならない」

——そんな強い痛みが急に始まると、まず“食あたり”を疑う方が多いと思います。

ただ、生魚（寿司・刺身など）を食べた数時間後に起こる激しいみぞおち痛は、胃アニサキス症でもよくみられる症状です。

胃アニサキスは、胃カメラで虫体を取り除くと痛みが速やかに軽くなることが多いため、早めの見極めがとても重要です。【1】【2】

 

巣鴨駅前胃腸内科ではWEB予約・電話予約を受け付けております。

激しい胃痛・嘔吐でお困りの方は是非ご相談ください。

WEB予約はこちら 03-5940-3833

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

実際の治療例｜50代　男性　突然始まった胃の激痛

症状

• 就寝中に突然みぞおちをつかまれるような強い痛みで覚醒

• 痛みは断続的に強くなる（波がある）

• 嘔吐が数回

• 当日朝に受診

 

診察

問診で「痛みの直前の夕食に寿司を食べた」とのことから、まず以下を中心に考えました。

◆まず優先して疑うもの

• 胃アニサキス症（生魚摂取後、数時間以内の激しいみぞおち痛）【2】

• 感染性腸炎（食あたり）（腹痛＋下痢・発熱、腸の炎症所見など）

◆併せて除外したい病気（症状が似ることがあります）

• 急性胃炎

• 胃潰瘍

• 胆石発作

• 急性膵炎 など

今回のポイントは、感染性腸炎かアニサキスか他の病変なのかで治療方針が大きく変わること、そしてアニサキスの場合は胃なのか小腸なのかの見極めが重要なことです。【1】【2】

診断をつけるため、まず腹部レントゲン・エコー検査を行いました。

 

検査

① 腹部エコー・腹部レントゲン

• レントゲン：明らかな異常所見なし

• 腹部エコー：胃の壁が限局的にむくんで厚く見える所見を認め、胃のアニサキスを強く疑い、胃カメラで状態を確認しました。

エコー画像：胃の壁がオレンジの矢印の部位で白くなり浮腫を起こし、肥厚している状態です。

② 胃カメラ（胃内視鏡）

胃内に虫体（アニサキス）が胃壁に食い込んでいる所見を確認。

周囲粘膜にはアレルギー反応による腫れ（浮腫）を認めました。

鉗子で虫体を把持し、その場で摘出（回収）しました。【1】

左写真：食いついたアニサキスを鉗子でつまんでいます。

右写真：アニサキスを胃壁から引き離し回収（矢印）。食いついていた部分はわずかな傷となりますが（青丸部分）、1-2日で自然に改善します。

 

治療

内視鏡で虫体を摘出したところ、検査終了後には痛みが消失し、そのまま治療完了となりました。

アニサキスの胃痛は、アニサキスが胃壁に食いつくことで体がアニサキスを異物と認識してアレルギー反応を起こすことで誘発されます。

ですので、アレルゲンであるアニサキスを取り除くことで症状が消えることがほとんどです。

胃アニサキスは「強く痛む→少し落ち着く→また痛む」という波のある痛みを訴える方も多く、我慢して長引かせないことが大切です。【2】

 

巣鴨駅前胃腸内科クリニックでは、アニサキス症に対して最短当日中に検査・診断できる体制を整えています。

お困りの方は是非ご相談ください。

WEB予約はこちら 03-5940-3833

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

※来院時間や当日の状況によっては翌日以降の検査となる場合もあります

 

胃アニサキス症とは

アニサキス症は、寄生虫（アニサキス幼虫）が付着した魚介類を生で食べることで起こります。

胃に入り込むと、虫体そのものの刺激に加えて、体が異物として反応すること（＝アレルギー反応）で強い痛みや吐き気が出ます。【2】【6】

• 胃アニサキス：生魚摂取から数時間〜半日程度で強いみぞおち痛が出やすい【2】

• 腸（小腸）アニサキス：発症まで時間が空くことがあり、診断が難しいことがあります【1】

そして重要なのが、胃アニサキスは内視鏡で虫体を除去することで、診断と治療を同時に行える点です。【1】

 

治療法は？

胃アニサキス症の基本

• 胃カメラで虫体を摘出（多くの場合、これで症状が速やかに軽くなります）【1】

• 必要に応じて胃粘膜保護薬、吐き気止めなどの対症療法

腸（小腸）アニサキスが疑われる場合

• 自然経過で改善することもありますが、腸閉塞・腹膜炎などが疑われる場合は小腸内視鏡や手術が必要になることがあります。【1】

 

院長からのコメント

夜中に突然始まる激しいみぞおち痛は、「胃けいれん」や「食あたり」だけでなく、胃アニサキスが隠れていることがあります。

特に「直前に寿司・刺身など生魚を食べた」「吐いても楽にならない」「波のある強い痛み」がそろうときは、早めの医療機関受診をご検討ください。

胃アニサキスは、胃カメラで取り除くと症状が改善することが多い病気です。【1】【2】

 

よくある質問（FAQ）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

まとめ

• 生魚の後に突然の激しいみぞおち痛・嘔吐が出たら、食あたりだけでなく胃アニサキスも鑑別に。

• 腹部エコーで胃壁の限局性肥厚が手がかりになることがあり、胃カメラで確定＆治療（摘出）が可能。【1】【4】

• 胃アニサキスは、虫体を除去すると症状が速やかに軽快することが多い。【1】

• 強い痛みが続く、脱水、アレルギー症状がある場合は早めの受診を。

 

巣鴨駅前胃腸内科ではWEB予約・電話予約を受け付けております。激しい胃痛・嘔吐でお困りの方は是非ご相談ください。

👉 WEB予約はこちらから

📞 お電話でのご予約：03-5940-3833

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

関連ページ

• 胃アニサキス症

• 感染性腸炎（食あたり）

• 胃内視鏡（胃カメラ）

• 腹部エコー

参考文献（本文【番号】と対応）

【1】CDC. Clinical Care of Anisakiasis（最終更新 2024）
【2】CDC. DPDx – Anisakiasis（2019）
【3】Food Safety (FSCJ). Current Status of Anisakiasis and Anisakis larvae in Tokyo, Japan（J-STAGE, 2021）
【4】Kitai Y, et al. Gastric anisakiasis suspected by point-of-care ultrasound…（2025）
【5】Shibata E, et al. CT findings of gastric and intestinal anisakiasis（Abdominal Imaging, 2014）
【6】Cong W, et al. Biology, Epidemiology, Clinical Features, Diagnosis…（review, 2021）

医師紹介

神谷雄介（かみや ゆうすけ）院長

📍経歴

国立佐賀大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、

消化器・胃腸疾患の患者さんが数多く集まる戸畑共立病院・板橋中央総合病院・平塚胃腸病院にて研鑽を積む。

胃もたれや便通異常といった一般的な症状から、炎症性腸疾患や消化器がん治療まで幅広く診療を行いながら、

内視鏡専門医として年間3000件弱の内視鏡検査、および早期がんの高度な内視鏡治療まで数千件の内視鏡治療を施行。

2016年4月に巣鴨駅前胃腸内科クリニックを開業。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや下痢などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

胃や大腸の病気は、早期発見・早期治療がとても重要です。

「気になるけれど、どこに相談したらよいかわからない」「検査は怖いし、つらそうで不安」

そんな方にも安心して診察や検査を頂けるうような診療を心がけております。お気軽にご相談ください。

アクセス

クリックしてGoogleMapを表示

所在地

〒170-0002
東京都豊島区巣鴨１丁目１８－１１　　十一屋ビル４階

交通

巣鴨駅から徒歩２分、ローソン（１F）の４階　　

巣鴨駅前胃腸内科クリニック

JR巣鴨駅 南口より徒歩3分。詳しい道順はこちら

▶📞お電話での予約・お問い合わせ：03-5940-3833

▶【WEB予約】

文責：巣鴨駅前胃腸内科クリニック院長　神谷雄介

　（消化器学会・内視鏡学会専門医）

文責：神谷雄介院長（消化器内科・内視鏡専門医）