【実際の治療例】帰国後に下痢が止まらない…｜腹部エコーで感染性腸炎と診断した20代男性
海外旅行のあとに下痢が続くと、
「疲れのせいかな」「時間がたてば治るだろう」と様子を見てしまう方は少なくありません。
しかし実際には、旅行先での食事や水をきっかけにした感染性腸炎が、帰国後に発症するケースも多く見られます。
今回は、帰国翌日から下痢が続き、腹部エコーで腸炎を確認した20代男性の実例をもとに、
「どんなときに受診すべきか」「検査で何がわかるのか」を解説します。
帰国後の下痢でお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。
巣鴨駅前胃腸内科ではWEB予約・電話予約を受け付けております。お力になれますので是非ご相談ください。
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
実際の治療例｜20代男性「海外旅行後の翌日から下痢が治らない」
症状
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海外旅行から帰国して翌日から下痢が出現
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同日に近所のクリニックを受診したところ「旅行の疲れによる下痢」と言われ、整腸剤を処方
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2日以上経っても改善せず、当院を受診されました
発熱や強い腹痛は目立たなかったものの、下痢が続いていることを心配されていました。
診察
診察では、症状の経過や重症度を確認し、以下のような病気を鑑別しました。
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感染性腸炎（細菌・ウイルス）
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薬剤性下痢
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過敏性腸症候群（ストレスや疲れによる下痢）
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潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
特に「旅行後」という背景があるため、感染性腸炎の可能性を第一に考え、
正しく状態を把握し、治療方針を立てるため血液検査と腹部エコー検査を行いました。
検査
■血液検査
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CRP・白血球といった炎症反応の上昇を認めました➡ 体内で炎症が起きていることを示す所見です
■腹部エコー（超音波検査）
大腸（黄色部分）に細菌感染と思われる強い炎症像（矢印部分：腸管壁の肥厚）を広範囲に認め、
細菌性の感染性大腸炎を強く疑いました。
腹部エコーは、放射線被ばくがなく、腸炎や虫垂炎などをその場で評価できる非常に有用な検査です。
💡当院では最短当日に血液検査や腹部エコー検査がお受け頂けますので、お気軽にお問い合わせください。
📞 お電話でのご予約：03-5940-3833
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※来院時間や当日の状況によっては翌日以降の検査となる場合もあります
旅行後の腸炎とは？
海外旅行後に起こる下痢は、いわゆる旅行者下痢症と呼ばれます。
原因としては、
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下痢原性大腸菌などの細菌
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ウイルス
が多く、屋台の食べ物、生水、氷などがきっかけになることがあります【1】。
重要なのは、細菌やウイルス感染は「食べてすぐ」ではなく、数日後に症状が出ることがある点です【1】。
今回の患者さんも、詳しくお話を伺うと
👉 旅行先で屋台の食べ歩きをしていたことが分かり、原因として矛盾しませんでした。
治療
検査結果と経過から、細菌感染による腸炎を強く疑い、
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補水を意識した生活指導
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抗生剤を含む内服治療
を行いました。
治療開始後、下痢は徐々に改善し、症状は落ち着きました。
※旅行後の下痢では、すべてに抗生剤が必要なわけではありません。
症状の重さ、検査所見、経過を見ながら判断することが重要です【2】【3】。
院長からのコメント
旅行後の下痢は「よくある症状」ですが、整腸剤で改善しない、数日続く、検査で炎症が疑われる場合は、「疲れ」以外の原因を考える必要があります。
巣鴨駅前胃腸内科クリニックでは、腹部エコーや血液検査を活用し、その日のうちに状態を評価することが可能です。
「様子を見ていいのか迷う」段階でも、お気軽にご相談ください。
お電話でのご相談・ご予約は03-5940-3833
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
※来院時間や当日の状況によっては翌日以降の検査となる場合もあります
よくある質問（FAQ）
Q. 旅行後の下痢は、何日くらい様子を見ていいですか？
A. 軽症で水分が取れていれば短期間で自然軽快することもありますが、2日以上続く・悪化する・発熱や強い腹痛がある場合は受診が安全です【2】【3】。
Q. 「海外の屋台で食べたのが原因」の腸炎は、帰国してからでも起こりますか？
A. 起こります。細菌やウイルスは6〜96時間程度の潜伏期間があり、旅行の終盤に食べたものが原因で帰国後に発症することがあります【1】。
Q. 整腸剤で治らない下痢は、細菌感染の可能性がありますか？
A. 可能性はあります。炎症所見（発熱、血液検査で炎症反応など）があれば、感染性腸炎を疑い追加検査や治療を検討します【2】【3】。
Q. 抗生剤は必ず必要ですか？
A. 必ずではありません。多くは補水が基本で、症状の重さや検査の結果、渡航歴などを踏まえて細菌性が疑われる場合に検討します【2】【4】。
Q. 下痢止めは使っていいですか？
A. 軽症なら役立つことがありますが、発熱や血便がある場合などは逆に悪化させることがあるので自己判断で使わず受診してください【5】。
Q. 腹部エコーで下痢の原因がわかることがありますか？
A. はい。腸の炎症（大腸炎を疑う所見）や、虫垂炎など他の病気が原因になっていないかを診断するため重要な検査の一つです。
Q. 便培養（便の検査）は必要ですか？
A. 発熱、血便、重症、長引く場合などは原因特定のために検討されます【2】が、結果が出るのに時間がかかるため必須ではありません。
Q. 脱水のサインは？
A. 口の渇き、尿が少ない、立ちくらみ、強いだるさなどは脱水の可能性があります。水分が取れない場合は早めに受診してください。
Q. 受診の目安（危険サイン）を教えてください
A. 血便、38℃以上の発熱、強い腹痛、水分が取れない、意識がぼんやりする、持病がある方の下痢は早めに受診をおすすめします【2】【3】。
まとめ
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旅行後の下痢は「疲れ」だけでなく感染性腸炎のことがあります
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帰国後に症状が出ることも珍しくありません
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整腸剤で改善しない場合は、検査で原因を確認することが大切
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腹部エコーは腸炎の評価に有用です
帰国後の下痢や腹痛でお困りの方は是非ご相談ください。
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
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医師紹介
神谷雄介（かみや ゆうすけ）院長
📍経歴
国立佐賀大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、
消化器・胃腸疾患の患者さんが数多く集まる戸畑共立病院・板橋中央総合病院・平塚胃腸病院にて研鑽を積む。
胃もたれや便通異常といった一般的な症状から、炎症性腸疾患や消化器がん治療まで幅広く診療を行いながら、
内視鏡専門医として年間3000件弱の内視鏡検査、および早期がんの高度な内視鏡治療まで数千件の内視鏡治療を施行。
2016年4月に巣鴨駅前胃腸内科クリニックを開業。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや下痢などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
胃や大腸の病気は、早期発見・早期治療がとても重要です。
「気になるけれど、どこに相談したらよいかわからない」「検査は怖いし、つらそうで不安」
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文責：巣鴨駅前胃腸内科クリニック院長 神谷雄介
（消化器学会・内視鏡学会専門医）
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