明け方や起床時に気持ち悪くなる・吐き気が出る原因は？

「朝だけ気持ち悪い」

「起きた瞬間に吐き気がする」

「しばらくすると落ち着くけれど不安…」

こうした症状は珍しいものではなく、胃腸の病気だけでなく、自律神経・血糖・ホルモン・睡眠の質など、さまざまな要因が関係します。

多くは深刻な病気ではありませんが、朝の吐き気が続く場合は要注意のサインになることもあります。

朝の症状でお困りの方がいらっしゃれば、今回の記事が受診のきっかけになれば幸いです。

 

巣鴨駅前胃腸内科ではWEB予約・電話予約を受け付けております。是非ご相談ください。

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※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

 

症状が起こるメカニズムは？

明け方〜起床直後の吐き気は、以下のメカニズムが関係します。

• 胃の動きが低下しやすい時間帯

• 夜間の胃酸逆流

• 睡眠中の血糖値変動

• 自律神経の切り替え不良

• 脱水・低血圧

• ホルモンバランスの変化

症状が3日〜1週間以上続く場合や、痛み・体重減少・嘔吐を繰り返す場合は消化器内科での精査が必要です。

朝の吐き気の主な原因疾患

① 逆流性食道炎（GERD）

夜間に横になることで胃酸が逆流しやすく、起床時の胸焼け・吐き気・喉の違和感を起こします【1】。

② 機能性ディスペプシア（胃の機能異常）

胃の動きの低下により、胃のもたれ・食欲低下・朝の吐き気が続きます【2】。

③ 自律神経の乱れ（疲労・ストレス）

交感神経から副交感神経への切り替えがうまくいかず、朝の気持ち悪さ・食欲低下が出ることがあります。

④ 低血糖（朝食を抜きがち・糖尿病治療中）

明け方は血糖値が最も下がりやすく、ふらつき・吐き気・冷や汗が起こることがあります。

⑤ 睡眠の質の低下（睡眠時無呼吸など）

酸素不足・疲労の蓄積により、起床時の気持ち悪さ・頭痛につながります。

⑥ 脱水・低血圧

特に冬場や就寝前の飲水不足で起きやすく、朝の立ちくらみや吐き気が出ます。

⑦ 妊娠（つわり）

女性の場合、妊娠初期の吐き気は朝に強く出る傾向があります。

⑧ 胃腸炎（ウイルス・細菌）

起床時の吐き気に加え、下痢・腹痛がある場合は感染症の可能性があります。

⑨ 薬の副作用

NSAIDs、鉄剤、降圧薬、糖尿病薬などで吐き気が起こりやすいことがあります。

※注意すべき症状

• 1週間以上続く

• 体重減少

• 血便・黒色便

• 繰り返す嘔吐

• 強い腹痛

→ この場合は早めに消化器内科へ。

必要な検査

症状や背景によって以下を組み合わせます。

• 血液検査：炎症・感染・貧血・血糖異常（低血糖含む）

• 腹部エコー：胆のう・膵臓・胃周囲を評価

• 胃カメラ（内視鏡）：逆流性食道炎、胃炎、潰瘍、胃がんなどの評価

• 呼気検査：ピロリ菌の有無

• 睡眠検査：睡眠時無呼吸が疑われる場合（対応できる施設へのご紹介となります）

＜実際の胃カメラ画像＞

治療・予防

原因により治療は大きく異なります。

●逆流性食道炎

• 食後すぐに横にならない

• 就寝2〜3時間前は飲食を避ける

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）など【1】

●機能性ディスペプシア

• 胃の動きを改善する薬

• ストレスコントロール

• 補助として漢方やikatsuサプリを併用する治療も有効【2】

●低血糖

• 就寝前に少量の補食

• 糖尿病治療薬の調整

●脱水・低血圧

• 就寝前に少量の水分補給

• 朝の急な立ち上がりを避ける

●睡眠の改善

• 睡眠時無呼吸の治療

• 睡眠リズムの調整

実際の症例①機能性ディスペプシア

症状

40代女性数週間前から「朝だけ気持ち悪い」症状が続き、食事量も減ってきたため受診。

検査

血液検査・腹部エコー・胃カメラはすべて正常。

➡機能性ディスペプシアと判断。

■実際の胃カメラの画像■

胃カメラではピロリ菌や胃炎はなく正常な状態でした。

治療

胃の動きを整える薬＋生活改善＋i-katsu併用で、2週間ほどで朝の吐き気が軽快。

関連ページ

▶機能性ディスペプシアについて専門医の院長によるより詳しい説明はこちら

▶胃腸内科が作ったサプリ「i-katsu」

実際の症例②逆流性食道炎

症状

30代男性。

半年ほど前から明け方に気持ち悪くなって目が覚めたり、起きた後に吐き気を感じることが多くなった

近くのクリニックで吐き気を抑える胃薬をもらったが改善なく当院を受診

検査

症状から逆流性食道炎を疑い、胃カメラを施行

■実際の胃カメラの画像■

食道に2本の線状の炎症を認め（黄色部分）、中等度の逆流性食道炎と診断。

治療

胃酸の分泌を適正化する制酸剤＋胃と食道の動きを改善する運動改善薬+生活指導で、吐き気や気持ち悪さは改善。

逆流性食道炎の吐き気に対しては、吐き気止めではなく制酸剤などを使用する必要があります。

今回のように胃カメラを行い原因を診断し、適切な薬を使用することが症状の改善につながります。

関連ページ

▶無痛胃カメラの詳細はこちら

▶逆流性食道炎・胸やけ外来

▶なぜ逆流性食道炎は治らないのか？ぶり返すのか？

院長からのコメント

明け方や起床時の吐き気は、胃や食道の病気、自律神経・血糖・睡眠の質など、多くの要因が関わるため、適切な治療を行わないと症状が続いてしまうことが少なくありません。

当院では胃カメラなどで状態を見極め、原因に合わせて治療を行っております。

症状が続いてお困りの方はお力になれますので一度ご相談ください。

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※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 よくある質問（FAQ）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

まとめ

• 明け方〜起床時の吐き気は胃の動き・逆流・低血糖・自律神経・睡眠など、さまざまな原因で起こります

• 多くは良性ですが、1週間以上続く症状は要注意

• 胃カメラ・エコー・血液検査を組み合わせて原因を特定

• 早期診断で改善が早まるケースが多い

💡症状でお悩みの方はお力になれますのでお気軽にご相談ください。

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• 胃カメラ｜実際の検査の流れや鎮静剤・スコープ選択による無痛胃カメラの詳細がご確認いただけます

• 逆流性食道炎の症状と治療

• 機能性ディスペプシア（胃の不調）の解説

• 実際の治療例 【起床時の胃痛・吐き気が治らない】

医師紹介

神谷雄介（かみや ゆうすけ）院長

📍経歴

国立佐賀大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、

消化器・胃腸疾患の患者さんが数多く集まる戸畑共立病院・板橋中央総合病院・平塚胃腸病院にて研鑽を積む。

胃もたれや便通異常といった一般的な症状から、炎症性腸疾患や消化器がん治療まで幅広く診療を行いながら、

内視鏡専門医として年間3000件弱の内視鏡検査、および早期がんの高度な内視鏡治療まで数千件の内視鏡治療を施行。

2016年4月に巣鴨駅前胃腸内科クリニックを開業。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや下痢などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

胃や大腸の病気は、早期発見・早期治療がとても重要です。

「気になるけれど、どこに相談したらよいかわからない」「検査は怖いし、つらそうで不安」

そんな方にも安心して診察や検査を頂けるうような診療を心がけております。お気軽にご相談ください。

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参考文献

1. Vakil N, et al. The Montreal definition and classification of GERD. Am J Gastroenterol. 2006.

2. Stanghellini V, et al. Rome IV criteria for functional dyspepsia. Gastroenterology. 2016.

文責：巣鴨駅前胃腸内科クリニック院長　神谷雄介

　（消化器学会・内視鏡学会専門医）