右わき腹の鈍痛が4日続く…腹部エコー再検で腹膜垂炎と診断した20代女性の実例

右わき腹の鈍い痛みが続くと、「胆のう？腎臓？それとも虫垂炎？」と不安になります。

一度医療機関を受診して「画像検査では異常なし」と言われると、様子を見るしかないのか悩まれる方も多いのではないでしょうか。

実は、一般的な検査では見つかりにくい腸の炎症が、痛みの原因になっていることがあります。

今回ご紹介するのは、腹部エコーの再検で“腹膜垂炎”が判明した20代女性の実例です。

 

腹痛でお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。

巣鴨駅前胃腸内科ではWEB予約・電話予約を受け付けております。是非ご相談ください。

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※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

実際の治療例｜20代女性「右わき腹の鈍痛が改善しない」

症状

• 4日前から右わき腹に鈍い痛み

• 近所の消化器内科を受診

  • 血液検査：わずかな炎症反応

  • レントゲン・腹部エコー：異常なし

• 鎮痛剤で様子見となったが、痛みは改善せず

• 「本当に様子見で大丈夫なのか」と不安になり、当院（巣鴨駅前胃腸内科クリニック）を受診

 

診察

右側腹部の痛みでは、以下のような疾患を念頭に診察します。

• 胆石症・胆のう炎

• 尿管結石・腎盂腎炎

• 虫垂炎

• 右側結腸憩室炎

• 腹膜垂炎

• 婦人科疾患（卵巣嚢腫など）

血液検査で炎症が軽度でも、痛みが続く場合は腸管周囲の炎症を疑うことが重要です。

今回は正しく状態を把握し、治療方針を立てるため血液検査と腹部エコーの再検査を行いました。

 

検査

当院では、

• 炎症反応の推移を確認するため血液検査を再検

• 見落としがないか確認するため腹部エコーを再検

を行いました。

検査結果

• 炎症反応：前医とほぼ横ばい

• 腹部エコー：

上行結腸付近に30*18ｍｍ大卵円形の脂肪織を認め（黄色部分）、腹膜垂炎と診断。

腹膜垂炎や憩室炎などの腸管の炎症は、腹部エコーでも診断可能ですが、

腸管ガスの影響を受けやすく、経験と技術が必要な検査です。

 

関連ページ

▶エコー検査｜実際の流れや検査で分かる病気の詳細がご確認いただけます

 

腹膜垂炎とは？｜原因と特徴

腹膜垂とは

大腸の外側には、脂肪の小さな突起が多数付いています。この脂肪突起を（腹膜垂）と言います。

腹膜垂炎の原因

この腹膜垂がねじれたり、血流障害を起こすことで炎症を起こす病気です。

主な特徴

• 痛む場所がはっきりしている

• 発熱や強い炎症反応が出にくい

• 虫垂炎や憩室炎と症状が似ている

治療

腹膜垂炎は多くの場合、入院や手術を必要とせず自然に軽快します。

今回のケースでも鎮痛薬や漢方による保存的治療を行い、症状は徐々に改善し、治療完了となりました。

 

院長からのコメント

「異常なし」と言われても、症状が改善しない場合は再評価が大切です。

腹膜垂炎や右側結腸憩室炎などは、専門的施設での腹部エコーを行わないと見逃されることもあります。

そして正しく診断することで、不要な追加検査・抗菌薬や手術を避けることができます。

右わき腹の痛みが数日続く場合は、お力になれますので我慢せずご相談ください。

 

巣鴨駅前胃腸内科クリニックでは、右腹痛に対して当日中に検査・診断できる体制を整えています。

お困りの方は是非ご相談ください。。

お電話でのご相談・ご予約は03-5940-3833

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

よくある質問

 

 

 

 

 

 

 

 

 

まとめ

• 右わき腹の痛み＝胆のう・腎臓だけとは限らない

• 腹膜垂炎は見逃されやすい腸の炎症

• 「異常なし」でも、症状が続けば再検査が重要

同様の症状でお困りの方は是非ご相談ください。

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関連ページ

• 腹部エコー検査について

• 虫垂炎について

• 大腸憩室炎の症状と治療

• 胆石について

医師紹介

神谷雄介（かみや ゆうすけ）院長

📍経歴

国立佐賀大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、

消化器・胃腸疾患の患者さんが数多く集まる戸畑共立病院・板橋中央総合病院・平塚胃腸病院にて研鑽を積む。

胃もたれや便通異常といった一般的な症状から、炎症性腸疾患や消化器がん治療まで幅広く診療を行いながら、

内視鏡専門医として年間3000件弱の内視鏡検査、および早期がんの高度な内視鏡治療まで数千件の内視鏡治療を施行。

2016年4月に巣鴨駅前胃腸内科クリニックを開業。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや下痢などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

胃や大腸の病気は、早期発見・早期治療がとても重要です。

「気になるけれど、どこに相談したらよいかわからない」「検査は怖いし、つらそうで不安」

そんな方にも安心して診察や検査を頂けるうような診療を心がけております。お気軽にご相談ください。

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文責：巣鴨駅前胃腸内科クリニック院長　神谷雄介

　（消化器学会・内視鏡学会専門医）