十二指腸炎・びらん
十二指腸炎・びらんとは？
十二指腸の粘膜がただれて傷ついた状態です。
軽症ではあまり症状はなく、胃カメラ（内視鏡）を行ってたまたま見つかることもありますが、程度が強くなると、みぞおちや背中の痛み・吐き気・不快感などの症状が現れることがあります。
またひどくなると出血を伴ったり、痛みや吐き気で食事がとれなくなったりすることもあるため、症状が気になる時には胃カメラ（内視鏡）を行い他の病気の有無も含め状態をチェックすることが重要です。
原因
・ピロリ菌による粘膜障害
・ストレスによる胃酸分泌過多
・腰痛や頭痛に対しての痛み止め（ロキソニン・アスピリン）などの薬剤の副作用
・アルコール
・アレルギー
など様々な要因でおこります。
症状
・みぞおちや上腹部の痛み
・背中の痛み（十二指腸は体の背側にあるため背中が痛むことがよくあります。）
・吐き気、不快感
などが起こることがありますが、軽症の場合は無症状のことも多いです。
十二指腸炎・びらんの内視鏡写真
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治療
十二指腸炎は症状が出ないこともあり、胃カメラでたまたま見つかることもあります。
そのような場合は様子を見ることがありますが、みぞおちや背中の痛みなどがある場合は治療を行います。
・生活習慣の改善：食べ過ぎやアルコールやカフェイン、刺激物の摂取を控える。
・薬の内服：胃酸分泌過多を抑える制酸剤、十二指腸の粘膜を保護する粘膜保護剤、などを用います。
また、前述の痛み止め（ロキソニンなど）による薬剤性の十二指腸炎や、アレルギー性紫斑病などの原因となる疾患がある場合は、そちらの治療を行いつつ粘膜保護剤や制酸剤を投与します。
文責：神谷雄介院長（消化器内科・内視鏡専門医）
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