のどのつかえ・異物感は“のど逆流”かも――咽喉頭逆流症の実例と治療

「なんとなくのどに物が引っかかる」「食後に違和感が強くなる」

——その症状、胃酸の“のど側”への逆流が関係しているかもしれません。

実際に当院で診断・治療を行った40代男性の実例をもとに、何を調べ、どう治すのかを具体的にご紹介します。

当院は鎮静下の胃カメラに対応。WEB/電話予約でスムーズに受診いただけます。

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症例｜40代男性「のどの異物感が治らない」

【症状】

数か月前から何となくのどの異物感を自覚。

「そのうち治るだろう」と思って様子を見ていましたが一向に改善なく、ここ最近は違和感が強くなってきたとのことで当院を受診されました。

 

【診察】

異物感は常に感じていましたが食中・食後に強くなる傾向があるとのことで、食道カンジダ症や逆流性食道炎やそれに伴う咽喉頭逆流症を考え、内視鏡（胃カメラ）を用いてのどや食道の状態を確認することとしました。

 

【検査】

胃カメラで下咽頭に発赤・浮腫、食道に逆流性食道炎所見を確認。

実際の内視鏡画像①下咽頭

実際の内視鏡画像②食道

 

【咽喉頭逆流症とは？】

内視鏡検査から逆流性食道炎と胃酸の逆流がのどにまで及んで起こる咽喉頭逆流症と診断しました。

逆流性食道炎・咽喉頭逆流症は胃酸の分泌過多や胃や食道の動きの低下により、胃酸が食道やのどに逆流して起こる状態です。

症状の改善・予防のためには

・体重管理

・就寝直前の飲食回避

・ベッド頭側挙上　などが推奨されます[4][5][6]。

 

【治療】

1. 胃酸の分泌過多を抑える制酸薬
2. 胃の動きを改善し胃酸の流れをよくする機能改善薬
3. 逆流性食道炎を引き起こす生活習慣の改善

を軸に行います。

今回も制酸剤と胃の動きを調整する漢方の機能改善薬を処方しました。

 

【経過】

投薬開始後数日で症状は和らぎ始め、2週間後の再診の際にほぼ改善していました。

そこで一旦薬は中止としましたが、中止後しばらくしてから症状が再燃したとのことで、薬を再開しました。

ご本人より薬はなるべく飲み続けたくないとの希望があり、当院オリジナルサプリのi-katsuを使用したところ、症状は落ち着きその後も安定した状態がキープできるようになりました。

i-katsuは長期に使用しても副作用のリスクが低く安全に続けることができるため、当院では今回のように再燃しやすい方に飲んで頂いております。

 

※当院のオリジナルサプリi-katsuには、胃酸の分泌過多を適正化しする成分や胃の動きを改善する成分を含んでおり、多くの逆流性食道炎の治療に効果を上げています。

またi-katsuは乳酸菌と生薬で作られており、通常は副作用が出ることがなく長期の服用に関しても安全性が高いと考えられています。

なぜi-katsuが逆流性食道炎や咽喉頭逆流症に効果的なの？

「ぶり返しやすい」理由

多くの方が制酸薬で改善しても、服薬をやめると症状が再発します。

これは“胃酸リバウンド”と呼ばれる現象で、薬により一時的に抑えられていた胃酸分泌が、急激に回復しすぎるために起こります。

i-katsuにできること

　✅胃酸の状態を適切に保つことで、逆流性食道炎の予防に効果

　✅制酸剤中止後の“リバウンド現象”を抑制

　✅乳酸菌＋生薬のみで構成 →副作用が出ることはほぼなく 長期服用でも安心

i-katsuはこんな方におすすめです

• 胃薬をやめるとすぐに症状が戻ってしまう

• 薬に頼らず、体質から整えたい

• 軽い症状のうちに予防したい

• 長期的な再発防止をしたい

同じような症状でお悩みの方は、ぜひ一度i-katsuをお試しください。

▶ 関連ページ

• なぜ逆流性食道炎に「i-katsu」が効くのか？｜より詳細なi-katsuの効果や他の治療例がご覧いただけます。

まとめ

• 食後に強まる“のど違和感”は咽喉頭逆流症の典型パターン。

• 胃カメラで咽頭〜食道〜胃を確認し、逆流性食道炎の有無を評価。

• 治療は制酸剤＋機能改善＋生活改善が基本（頭側挙上・就寝前飲食回避など）。

• 再燃しやすいため、段階的な減薬・再燃時の早期介入が重要。

• i-katsuを活用した再燃予防・長期の症状安定の選択肢も。

当院ではWEB予約・電話予約を受け付けております。同様の症状でお困りの方は是非ご相談ください。

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よくある質問（FAQ）

 

医師紹介

神谷雄介（かみや ゆうすけ）院長

📍経歴

国立佐賀大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、

消化器・胃腸疾患の患者さんが数多く集まる戸畑共立病院・板橋中央総合病院・平塚胃腸病院にて研鑽を積む。

胃もたれや便通異常といった一般的な症状から、炎症性腸疾患や消化器がん治療まで幅広く診療を行いながら、

内視鏡専門医として年間3000件弱の内視鏡検査、および早期がんの高度な内視鏡治療まで数千件の内視鏡治療を施行。

2016年4月に巣鴨駅前胃腸内科クリニックを開業。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや下痢などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

胃や大腸の病気は、早期発見・早期治療がとても重要です。

「気になるけれど、どこに相談したらよいかわからない」「検査は怖いし、つらそうで不安」

そんな方にも安心して診察や検査を頂けるうような診療を心がけております。お気軽にご相談ください。

アクセス

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所在地

〒170-0002
東京都豊島区巣鴨１丁目１８－１１　　十一屋ビル４階

交通

巣鴨駅から徒歩２分、ローソン（１F）の４階　　

巣鴨駅前胃腸内科クリニック

JR巣鴨駅 南口より徒歩3分。詳しい道順はこちら

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参考文献（本文と番号対応）

[1] StatPearls: Laryngopharyngeal Reflux（LPR）—症状と病態の概説（2022） NCBI
[2] RACGP 2024: An approach to globus pharyngeus—LPRの臨床像と評価 www1.racgp.org.au
[3] Globus pharyngeusレビュー（2012）：病因・診断・治療の概説 PMC
[4] ACG GERDガイドライン（2022）：生活改善（体重管理・頭側挙上・就寝前飲食回避など）と薬物治療 PMC
[5] AGA ガイダンス：GERDの生活改善推奨（体重・頭側挙上等） American Gastroenterological Association
[6] AGA Clinical Practice Update（2023）：就寝前飲食回避・左側臥位などの推奨 cghjournal.org
[7] Systematic Review/Meta-analysis（2021）：PPI＋プロキネティクスの有効性（症状改善） ResearchGate
[8] Review（2021）：GERDの内科的管理—生活改善と薬物治療の最新整理 PMC
[9] Clinical study（2021）：PPI＋モサプリド併用の有効性 PMC
[10] RCT（2022）：LPRに対するアルギン酸 vs PPI—非劣性を示す結果 PMC

文責：巣鴨駅前胃腸内科クリニック院長　神谷雄介

　（消化器学会・内視鏡学会専門医）