実際の治療例 “排便時の出血が治らない”
[2023.10.22]
当院を受診された患者さんの実際の治療経過です。
30代男性 排便時の出血が治らない
【症状】
数か月前から排便時の出血があり、肛門科にて「痔」という診断を受け軟膏で治療を受けていましたが、出血が度々起こるとのことで当院を受診されました。
【診察】
問診では便の色自体は正常であり腹痛などもなく、痔出血に合致する出血のパターンでしたが、直腸診を行ってみると目立つ痔核はなく、他の原因が考えられるため大腸内視鏡（大腸カメラ）を行いました。
関連ページ：内痔核
【検査】【治療】
大腸内視鏡ではやはり痔核は認めず、直腸とS状結腸の境目付近に巨大なポリープを認め、同部位からの出血を疑い内視鏡的に切除しました。
【経過】
切除後から出血はなくなり、今回の血便も出血源と考えられました。
また、ポリープ切除後は特に合併症はなく経過し切除ポリープの病理検査結果も良性であり、ご本人に状態をご説明し今回は治療終了となりました。
痔出血では便の色自体は正常のことが多く、出血は鮮血のことが多いですが、他の直腸病変からの出血でも同じようなパターンの血便をとることがあります。
診察で明らかな痔核を認めない場合や、痔の治療を行っても改善ない場合などは、大腸内視鏡を行い状態を評価する必要があります。
大腸カメラの詳細はこちらから
文責：神谷雄介院長（消化器内科・内視鏡専門医）
■関連ページ■
・内痔核
