【要注意】夜中に胃が掴まれるような激痛…原因はアニサキスかも？症状・検査・治療を専門医が解説

「夜中の激しい胃痛」は危険なサインかもしれません

夜、眠っている最中に胃を強く掴まれるような激痛で目が覚めた経験はありませんか。

一時的な胃痙攣や食べ過ぎと思われがちですが、急激で周期的な強い痛みが続く場合、早急な評価が必要です。

今回は、夜間の激痛をきっかけにアニサキスが見つかった50代男性の実例をご紹介します。

 

夜間の胃の痛みでお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。

巣鴨駅前胃腸内科ではWEB予約・電話予約を受け付けております。同様の症状でお困りの方は是非ご相談ください。

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※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

実際の治療例｜50代男性「夜中に胃が掴まれるような激痛で目が覚めた…」

【症状】

• 就寝中、胃が掴まれるような強烈な痛みで目が覚める

• 市販の痛み止めを服用するも改善せず

• 数分ごとに波のある強い痛みが続き、朝になって来院

 

【診察】

夜間発症・波のある激痛・前日夕食に海鮮丼を食べたとの問診から、アニサキス症の可能性を強く疑いました。

ただし、以下の疾患を鑑別として挙げられ、

• アニサキス症

• 感染性腸炎（いわゆる食あたり）

• 胃潰瘍

• 胆石症・胆嚢炎

• 尿管結石

正しく状態を把握し、治療方針を立てるためまずは腹部エコーを行いました。

 

【実際の腹部エコー画像】

胃の入り口付近の粘膜が限局性に13㎜大と著明に肥厚していました（矢印部分｜正常は3㎜程度）。

この所見は、アニサキスが胃壁に侵入した際に見られる特徴であり、胃カメラを行い状態を確認することとしました。

 

【実際の内視鏡画像・治療】

胃カメラを行うと胃の入り口付近にアニサキス虫体を認めました。

除去後、痛みは速やかに消失し、治療完了となりました。

薬物治療で散らすことはできますが、完全に改善はしないため、確実な治療は内視鏡による摘出です【2】。

 

アニサキスとは？｜原因と発症メカニズム

アニサキスは、サバ・イカ・サンマ・サケなどの魚介類に寄生する線虫です。

人が生や加熱不十分な魚介類を食べることで胃や腸に侵入し、胃壁に食い付いきます。

この際に直接食い付くことによる痛みよりも、アニサキスが食い付いた胃壁にアレルギー反応が起こってしまい、それにより周囲の粘膜が腫れあがり以下の症状を引き起こします。

• 数時間以内に起こる激しい胃痛

• 吐き気・嘔吐

• 冷や汗・顔面蒼白

関連ページ

▶アニサキスについて専門医の院長によるより詳しい説明はこちら

院長からのコメント

夜中に突然起こる激しい胃痛があった際、直前に生魚を食べている場合は、アニサキス症を強く疑います。

ただ食あたりによる感染性腸炎なども否定できず、そのような際は腹部エコーが非常に有用で、胃カメラの必要性を判断する重要なヒントになります。

当院では、迅速なエコー検査、そして必要な際は内視鏡治療までに当日中に行うことにより、患者さんの苦痛を最小限に抑える診療を心がけています。

強い胃痛でお困りの方は、お力になれますので是非ご相談ください

よくある質問（FAQ）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

まとめ｜夜中の激しい胃痛＋生魚は要注意

• 就寝中に起こる強烈な胃痛は危険なサイン

• 生魚摂取後であればアニサキスを最優先で疑う

• 腹部エコーと胃カメラが診断・治療の鍵

• 早期対応で速やかな痛みの改善が可能

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関連ページ

• ▶ 無痛で受けられる胃カメラ検査

• ▶腸管の異常もわかる？当院の腹部エコーについて

• ▶ 専門医によりアニサキス症の詳しい解説

参考文献

1. 奥村 利勝ほか. アニサキス症の臨床像と診断. 日本消化器内視鏡学会雑誌.

2. 厚生労働省. アニサキス症に関するQ&A.

3. 高橋 信一. 腸アニサキス症の診断と治療. 消化器内科.

医師紹介

神谷雄介（かみや ゆうすけ）院長

📍経歴

国立佐賀大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、

消化器・胃腸疾患の患者さんが数多く集まる戸畑共立病院・板橋中央総合病院・平塚胃腸病院にて研鑽を積む。

胃もたれや便通異常といった一般的な症状から、炎症性腸疾患や消化器がん治療まで幅広く診療を行いながら、

内視鏡専門医として年間3000件弱の内視鏡検査、および早期がんの高度な内視鏡治療まで数千件の内視鏡治療を施行。

2016年4月に巣鴨駅前胃腸内科クリニックを開業。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや下痢などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

胃や大腸の病気は、早期発見・早期治療がとても重要です。

「気になるけれど、どこに相談したらよいかわからない」「検査は怖いし、つらそうで不安」

そんな方にも安心して診察や検査を頂けるうような診療を心がけております。お気軽にご相談ください。

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文責：巣鴨駅前胃腸内科クリニック院長　神谷雄介

　（消化器学会・内視鏡学会専門医）