実際の治療例 【3年悩んでいた機能性ディスペプシアがi-katsuにより改善】
「長引く胃痛や吐き気はもう治らないのでは…」
そう諦めかけていた30代男性が、当院オリジナルサプリi-katsuを取り入れた治療で、症状が改善。
機能性ディスペプシアに悩み続けた患者さんの改善までの経過と、なぜi-katsuが有効だったのかを専門医の院長が詳しくご紹介します。
実際の治療例｜30代男性「機能性ディスペプシアが治らない」
【症状】
3年ほど前に急性胃腸炎になり胃腸炎自体は改善したものの、その後から食後の胃痛と吐き気が続き、他院にて機能性ディスペプシアと診断され、複数の医療機関で投薬治療を受けましたが改善せず、当院を受診されました。
【問診・診察】
腹部の触診上は大きな異常はありませんでしたが、部位的には胃や十二指腸・小腸・膵臓などの疾患が原因となり痛みを感じる部位でした。
以前の医療機関にて、胃内視鏡検査（胃カメラ）やCTでは異常はなかったとのことでしたが、以前の検査から3年ほど経過しており、ご本人も再度当院で検査を受けたいと希望され、胃内視鏡（胃カメラ）・腹部エコー・血液検査を行いました。
【検査】
血液検査
炎症、貧血、肝胆膵の異常など、症状の背景に別の病気がないかを確認します。
腹部エコー
膵臓、胆のう、肝臓など、上腹部症状の原因になりうる臓器を確認します。胃カメラではわからない範囲を補う意味があります。
胃内視鏡検査（胃カメラ）
胃炎、潰瘍、腫瘍など、胃の症状を起こす器質的疾患がないかを直接確認します。
機能性ディスペプシアでは、症状の説明となる明らかな病変が見つからないことが診断の前提になります【1】【3】。
小腸カプセル内視鏡
今回はご本人の希望で追加評価として行いました。
ただし、これは機能性ディスペプシアで 行う標準検査というより、他疾患の可能性をさらに整理するための個別対応です。
腹部エコーでは、膵臓を含め、肝臓・胆のうなどの臓器に異常は認めず、血液検査も問題所見はなく、胃内視鏡検査でも異常所見はありませんでした。
また、小腸カプセル内視鏡も問題なく、当院でも機能性ディスペプシアとの診断に至りました。
【治療】
感染性胃腸炎（いわゆる食当たり）を起こした後に、機能性ディスペプシアを発症する方が時におられます。
感染を起こしたことによる身体的なストレスや、菌の感染や治療時の抗生剤による腸内細菌叢・胃内細菌叢の変化などが発症の要因と推察されます。
今までの治療で様々な内服薬を試したものの、改善ななく、原因の一つと考えられる細菌叢の改善を目指し、内服薬に加え当院オリジナルの胃のサプリ“i-katsu”を追加して飲んで頂き経過を見ることとしました。
＜治療内容＞
①i-katsuサプリ
当院で作成したオリジナルサプリのi-katsuには、
- 胃酸分泌の正常化
- 胃内細菌叢の改善
- 胃の動きの改善
が期待できいずれも薬とは異なる作用機序のため、従来の治療が効かない場合にも効果がでる可能性があります。
◆関連ページ：なぜi-katsuは機能性ディスペプシアに効くのか？
②前医の薬の継続及び内容の見直し
消化管運動改善薬：嘔気の原因には胃の動きの低下があり、動きを改善する薬を使用しました。
制酸剤+粘膜保護剤：胃酸分泌過多を抑え、胃の粘膜保護することで胃の痛みを抑えます。
【経過】
服用を始めてしばらくすると、痛みも嘔気も頻度・程度ともに減ってきたとのことでした。
2週間目の再診時には症状は半分くらいになり、1か月目の再診時には症状はほぼなくなったとのことで、薬の内服は一旦中止しました。
その後も症状は落ち着いていますが、i-katsuを飲むと胃の調子が良い気がして食事もおいしく食べれるとのことであり、継続して頂き、経過を見ております。
※サプリは薬と違い、通常は副作用が出ることがないため長期でも安全に飲んでいただけます。
院長からのコメント
機能性ディスペプシアは、時に治療に反応が悪く症状が長引くこともありますが、薬の種類を変更したり、薬とは違う作用機序のサプリを組み合わせることで改善するケースもあります。
長引く症状にお悩みの方は、i-katsuの活用を検討してみてください。
関連ページ
- なぜi-katsuは機能性ディスペプシアに効くのか？｜i-katsuの詳細はこちら
- i-katsuの治療例｜i-katsuを使用した他の治療例についてもご覧いただけます
当院オリジナルサプリi-katsu の詳細は【▶こちら】
よくある質問
Q：胃カメラで異常がないのに、機能性ディスペプシアといわれることはありますか？
はい、あります。機能性ディスペプシアは、胃潰瘍や胃がんなど症状の原因になる明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃痛、胃もたれ、早期満腹感、吐き気などが続く病態です。検査で異常がないのに症状がつらい、という方でも、機能性ディスペプシアとして治療の対象になることがあります。
Q：機能性ディスペプシアはストレスだけが原因ですか？
いいえ、ストレスだけではありません。胃の動きの低下、胃や十二指腸の知覚過敏、感染性胃腸炎後の変化、生活習慣の乱れ、睡眠不足、心理的な負担など、いくつかの要素が重なって起こると考えられています。そのため、症状の出方や経過を整理しながら治療方針を考えることが大切です。
Q：感染性胃腸炎のあとに機能性ディスペプシアになることはありますか？
はい、あります。急性胃腸炎のあとに、胃痛、吐き気、食後の不快感、胃もたれなどが長く残ることがあり、感染後の機能性ディスペプシアとして考えられることがあります。今回の症例のように、胃腸炎をきっかけに長く症状が続く方もいます。
Q：どんな症状があると機能性ディスペプシアを疑いますか？
食後の胃もたれ、すぐお腹いっぱいになる感じ、みぞおちの痛み、みぞおちの焼ける感じ、吐き気、食欲低下などが代表的です。実際には、食後のつらさと痛みが混ざって出る方も多く、症状の出方は人によって異なります。
Q：機能性ディスペプシアの診断にはどんな検査が必要ですか？
問診に加えて、必要に応じて胃カメラ、血液検査、腹部エコー、ピロリ菌の確認などを行い、胃潰瘍、胃がん、胆のうや膵臓の病気など、別の原因が隠れていないかを確認します。症状が長引く場合ほど、まずは重大な病気がないことを確認することが大切です。
Q：ピロリ菌は関係ありますか？
関係することがあります。ディスペプシア症状のある方では、ピロリ菌感染の有無を確認することが大切です。陽性であれば除菌によって症状が改善することもあり、機能性ディスペプシアとは別に、ピロリ菌関連の症状として考えられる場合もあります。
Q：i-katsuは、機能性ディスペプシアの方に合いますか？
当院では食後の胃もたれ、胃の不快感、吐き気などが続く方にi-katsuを用いた治療を積極的に行っています。ただし、胃潰瘍や胆のう・膵臓の病気など別の原因が隠れていることもあるため、まずは必要な検査で重大な病気がないかを確認したうえで、体質や症状に合わせて使用を検討することが大切です。
Q：i-katsuは薬と一緒に飲んでも大丈夫ですか？
基本的には薬との併用は問題ありませんが、ご心配な方は主治医や薬剤師の方に確認することをお勧めします。
Q：i-katsuはどのくらいで変化を感じますか？
感じ方には個人差があります。数週間で変化を感じる方もいれば、生活習慣の見直しや薬の調整と合わせて少しずつ症状が落ち着いてくる方もいます。
Q：どんな症状があると早めに受診した方がよいですか？
体重減少、繰り返す嘔吐、黒い便や吐血、貧血、飲み込みにくさ、発熱、急な症状悪化などがある場合は、機能性ディスペプシア以外の病気が隠れていないかを早めに確認することが大切です。胃カメラで異常なしと言われたあとでも、症状の変化があれば再評価を検討します。
関連ページ
医師紹介
神谷雄介（かみや ゆうすけ）院長
📍経歴
国立佐賀大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、消化器・胃腸疾患の患者さんが数多く集まる戸畑共立病院・板橋中央総合病院・平塚胃腸病院にて研鑽を積む。
胃もたれや下痢といった一般的な症状から炎症性腸疾患や消化器がん治療まで幅広く診療を行いながら、内視鏡専門医として年間3000件弱の内視鏡検査、および早期がんの高度な内視鏡治療まで数千件の内視鏡治療を施行。
2016年4月に巣鴨駅前胃腸内科クリニックを開業。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
胃や大腸の病気は、早期発見・早期治療がとても重要です。
「気になるけれど、どこに相談したらよいかわからない」「検査は怖いし、つらそうで不安」
そんな方にも安心して診察や検査を頂けるうような診療を心がけております。お気軽にご相談ください。
アクセス
所在地
〒170-0002
東京都豊島区巣鴨１丁目１８－１１ 十一屋ビル４階
交通
巣鴨駅から徒歩２分、ローソン（１F）の４階巣鴨駅前胃腸内科クリニック
お電話での予約・お問い合わせ：03-5940-3833
参考文献
- Miwa H, Nagahara A, Asakawa A, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for functional dyspepsia 2021. J Gastroenterol. 2022;57:47-61.
- Black CJ, Paine PA, Agrawal A, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of functional dyspepsia. Gut. 2022;71(9):1697-1723.
- Moayyedi PM, Lacy BE, Andrews CN, et al. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia. Am J Gastroenterol. 2017;112:988-1013.
- Porcari S, et al. Prevalence of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia after acute gastroenteritis: systematic review and meta-analysis. Gut. 2024.
- Stanghellini V, Chan FKL, Hasler WL, et al. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016;150:1380-1392.
文責：巣鴨駅前胃腸内科クリニック院長 神谷雄介
（消化器学会・内視鏡学会専門医）
